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2024-10-22
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2017-06-26
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2017-03-28
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ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¿ì¸® ¸ö¿¡¼ ½ÅÀåÀÌ ´ã´çÇÏ´Â ÁÖ¿äÇÑ ±â´ÉÀº Ç÷¾× ³» ´ëºÎºÐÀÇ ³ëÆó¹°À» Á¦°ÅÇÏ´Â ÀϻӸ¸ ¾Æ´Ï¶ó ü³» ¼öºÐÀÇ ´ë»ç¸¦ Á¶ÀýÇÏ°í Ç÷¾Ð¿¡ °ü¿©ÇÏ°Ô µÇ¸ç, ³ªÆ®·ý, Ä®½·, Àΰú °°Àº ¹Ì³×¶ö°ú ¿µ¾ç ¹°ÁúµéÀÇ ±ÕÇü À¯Áö, ÀûÇ÷±¸¸¦ ¸¸µå´Âµ¥ ÇÊ¿äÇÑ Á¶Ç÷ È£¸£¸ó µîÀ» ºÐºñÇÑ´Ù. µû¶ó¼ ¸»±â ½ÅºÎÀüÁõ ȯÀÚµéÀº ´Ù¾çÇÑ ÇÕº´Áõ °ü¸®´Â ¹°·Ð, ±Ã±ØÀûÀ¸·Î Åõ¼®°ú °°Àº ½Å´ëü Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
À»Áö´ëÇк´¿ø ½ÅÀå³»°ú ±è¹Î¿Á ±³¼öÀÇ µµ¿ò¸»·Î ¸¸¼º ½ÅÁúȯÀÇ Áø´Ü°ú Ä¡·á ¹× ¿¹¹æ¹ý¿¡ ´ëÇØ ¾Ë¾Æº»´Ù.
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Áö³ ¼ö½Ê ³â°£ ¸¸¼º ÄáÆϺ´Àº °ú¼ÒÆò°¡µÇ¾î ½ÇÁ¦º¸´Ù ´ú Áø´ÜµÇ°í ´ú Àû±ØÀûÀ¸·Î Ä¡·áµÇ¾î ¿Â °ÍÀÌ »ç½ÇÀÌ´Ù. ±×·¯³ª ¸¸¼º ÄáÆϺ´Àº ¼¼°èÀûÀ¸·Î 10¸í Áß 1¸íÀÌ °®°í ÀÖ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸¸ç 2004³âµµ ±¹¹Î°Ç°º¸Çè°ø´Ü °ËÁøÀÚ·á¿¡ ÀÇÇÏ¸é ´Ü¹é´¢, Ç÷´¢ ȤÀº Ç÷û Å©·¹¾ÆƼ´Ñ 1.5mg/dL ÀÌ»óÀÇ ¼Ò°ßÀ» º¸ÀÌ´Â ½ÅÀå Áúȯ À¯ÁúȯÀÚ°¡ 2000³â¿¡ ºñÇÏ¿© 2¹è ÀÌ»ó Áõ°¡ÇÏ¿´´Ù.
¸¸¼º ÄáÆϺ´Àº Á¶±âÁø´Ü°ú ´Ü°è¿¡ µû¸¥ ÀûÀýÇÑ °ü¸®°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. Á¶±â Áø´Ü¿¡¼´Â ¸¸¼º ÄáÆϺ´ÀÇ À§Çèµµ°¡ ³ôÀº ´ç´¢º´(ÀڽŠȤÀº °¡Á·), °íÇ÷¾Ð(ÀڽŠȤÀº °¡Á·), ½ÉÇ÷°ü°è Áúȯ(ÀڽŠȤÀº °¡Á·), ½ÅÁúȯ °¡Á··ÂÀÌ Àְųª 60¼¼ ÀÌ»ó ³ëÀÎ, ·çÇÁ½º¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ÀÚ°¡ ¸é¿ªÁúȯ, ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 ¼Ò¿° ÁøÅëÁ¦¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ¿©·¯ Á¾·ùÀÇ ÁøÅëÁ¦ º¹¿ë, ºñ¸¸, ¸¸¼ºÀûÀÎ ¿ä·Î °¨¿°, ½Å°á¼®, ÀúÃâ»ý¾Æ µîÀÎ °æ¿ì ƯÈ÷ Áß¿äÇÏ´Ù.
¸¸¼º ½ÅºÎÀüÀÇ Áõ»óÀº Àü½Å¿¡ ´Ù¾çÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª
¸¸¼º ÄáÆϺ´Àº ¿øÀÎ Áúȯ, ¼Õ»ó Á¤µµ, ÁúȯÀÇ ÁøÇà ¼Óµµ ±×¸®°í µ¿¹ÝµÈ Áúȯ¿¡ µû¶ó¼ ´Ù¾çÇÑ ÀÓ»óÇüŸ¦ º¸ÀδÙ. ¿©·¯ °¡Áö ´Ù¾çÇÑ ¿øÀο¡ ÀÇÇÏ¿© ¹ßº´µÇ´Â ¸¸¼º ÄáÆϺ´ÀÇ ¹ß°ßÀº µÎ °¡Áö °Ë»ç Áï, ´Ü¹é´¢ ÃøÁ¤À» À§ÇÑ ¼Òº¯°Ë»ç¿Í eGFR ÃøÁ¤À» À§ÇÑ Ç÷¾×°Ë»ç·Î °¡´ÉÇÏ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¸í·áÇÑ Á¤ÀÇ¿Í °£´ÜÇÑ °Ë»ç¿¡ ÀÇÇÏ¿© ÀÇ·áÀλӸ¸ ¾Æ´Ï¶ó ÀϹÝÀεµ ¸¸¼º ÄáÆϺ´ Áø´ÜÀ» ½±°Ô ³»¸± ¼ö ÀÖ´Ù.
¸¸¼º ÄáÆϺ´ÀÇ ÁÖ¿øÀÎÀº ´ç´¢º´, °íÇ÷¾Ð, »ç±¸Ã¼½Å¿°, °í·É, ºñ¸¸ µîÀÌ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ±âÀú Áúȯ¿¡ µû¸¥ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÏ¸ç ´ç´¢º´ÀÇ °æ¿ì ½Å±â´ÉÀÇ ¾Çȸ¦ Áö¿¬½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù°í ÀÔÁõµÈ Ä¡·á´Â ¾ö°ÝÇÑ Ç÷´ç Á¶Àý°ú Ç÷¾ÐÁ¶Àý, ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠÀüÈÈ¿¼Ò ¾ïÁ¦Á¦(ACE inhibitor)³ª ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠ¼ö¿ëü Â÷´ÜÁ¦(ARB) »ç¿ëÀÌ¸ç ´Ü¹éÁú ¼·ÃëÁ¦ÇÑ, °íÁöÇ÷ÁõÄ¡·á, ºóÇ÷, ´ë»ç¼º »êÁõÀÇ ±³Á¤, ±Ý¿¬µµ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù
½ÅÀå±â´ÉÀÌ °¨¼ÒµÇ¸é ¼Òº¯À¸·Î ¹è¼³µÇ¾î¾ß ÇÒ ³ëÆó¹°ÀÌ ¹èÃâµÇÁö ¸øÇÏ°í ¸ö ¾È¿¡ ½×ÀÌ°Ô µÇ´Âµ¥ À̶§ ³ªÅ¸³ª´Â ¿©·¯ °¡Áö Áõ»óµéÀ» ¿äµ¶ Áõ»óÀ̶ó°í ÇÑ´Ù. ¿äµ¶ Áõ»óÀ¸·Î´Â ½Ä¿åºÎÁø, ±¸¿ª, ±¸Åä, ¼ÒȺҷ®, ¼³»ç, º¯ºñ µîÀÇ ¼Òȱâ ÀÌ»ó Áõ¼¼, Àü½Å±ÇÅÂ, Çã¾à°¨, ÇÇ·Î, ±ÙÀ°Åë, »ç°í·Â ÀúÇÏ, È£Èí°ï¶õ, ºÎÁ¾, ºóÇ÷, ÀæÀº ÇǸÛ, ÇǺΠ°¡·Á¿ò, ÇǺλöÀÇ º¯È, ¼º¿å°¨Åð µîÀÌ ÀÖ´Ù.
»ç±¸Ã¼ ¿©°úÀ² 15% À̳»¸é Åõ¼®À̳ª À̽ÄÇؾß
¸¸¼º ½ÅÁúȯÀÇ Ä¡·á´Â ¸»±â ½ÅºÎÀüÁõÀ¸·Î ¾ÆÁ÷ ÁøÇàµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù¸é ½ÅÀå ±â´ÉÀÌ ³ªºüÁö´Â ¼Óµµ¸¦ ÃÖ¼ÒÇÑÀ¸·Î ÁÙÀÌ¸é¼ ¿äµ¶ Áõ»óÀ» ÃÖ¼ÒÈÇÏ´Â ¾à¹°ÀûÀÎ º¸Á¸¿ä¹ýÀ» »ç¿ëÇÑ´Ù.
±×·¯³ª ½ÅÀå ±â´ÉÀ» ³ªÅ¸³»´Â »ç±¸Ã¼ ¿©°úÀ²ÀÌ 30% ¹Ì¸¸À¸·Î °¨¼ÒÇÏ¸é ½Å´ëü ¿ä¹ý Ä¡·á¸¦ ±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î ±³À°¹Þ°í ÁغñÇØ, ´Ê¾îµµ »ç±¸Ã¼¿©°úÀ²ÀÌ 15% ÀÌÇÏ·Î °¨¼ÒÇÏ´Â ¸»±â ½ÅºÎÀüÁõÀÌ µÇ¸é Åõ¼®À̳ª À̽İú °°Àº ½Å´ëü ¿ä¹ý Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
º¸Á¸¿ä¹ýÀ̶õ ½ÅÀå ±â´É °¨¼Ò·Î ÀÎÇØ ¹ß»ýµÇ´Â ¿©·¯ °¡Áö ÇÕº´ÁõµéÀ» ¾à¹°À̳ª ½Ä»ç¿ä¹ýÀ¸·Î µµ¿ÍÁÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¸¸¼º ½ÅÁúȯÀÇ Ãʱ⳪ Á߱⿡´Â º¸Á¸¿ä¹ýÀ¸·Îµµ ¸¹Àº µµ¿òÀ» ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ´Ù.
¾à¹°¿ä¹ýÀº ÃÖ±Ù µé¾î ²À Ä¡·áµÇ¾î¾ß ÇÒ ¸¸¼º ½ÅÁúȯÀÇ ÇÕº´ÁõÀ¸·Î Àνĵǰí ÀÖ´Â ºóÇ÷°ú ¸¸¼º ½ÅÁúȯ ȯÀÚ¿¡°Ô ³ªÅ¸³ª´Â °øÅëÀûÀÎ Áõ»óÀÎ °íÇ÷¾Ð¿¡ ½ÃÇàµÈ´Ù. ºóÇ÷ Ä¡·áÀÇ °æ¿ì °æ±¸¿ë öºÐÁ¦¿Í ÇÕ¼º Á¶Ç÷ È£¸£¸óÀÎ ¿¡¸®¾²·ÎÆ÷ÀÌ¿¡Æ¾ÀÇ ÁÖ»ç¿ä¹ýÀ» ½ÃÇàÇÏ°í ÀÖ´Ù.
°íÇ÷¾ÐÀº ¿°ºÐ°ú ¼öºÐÀÌ Ã¼³»¿¡ ÇÊ¿ä ÀÌ»óÀ¸·Î ÃàÀûµÇ´Â °ÍÀÌ ÁÖ ¿øÀÎÀ̱⠶§¹®¿¡ ¿°ºÐ°ú ¼öºÐ Á¦ÇÑÀ» ÇØ¾ß Çϸç, ÀÌ´¢Á¦¿Í Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÑ´Ù.
¿°ºÐ, ¼öºÐ, ´Ü¹éÁú ¼·Ãë·®Àº Àü¹®ÀÇ¿Í »óÀÇÇؾß
½ÅÀåÀº À½½Ä¹°·ÎºÎÅÍ ¼·ÃëµÈ ³ëÆó¹°°ú ¼öºÐÀ» ¹è¼³ÇÏ´Â ±â´ÉÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Ù. ¸¸¼º ½ÅÁúȯ¿¡¼´Â ÀÌ¿Í °°Àº ¹°ÁúÀÌ ½ÅÀåÀ¸·Î ÃæºÐÈ÷ ¹è¼³µÇÁö ¸øÇÏ°í Ç÷¾× ¼Ó¿¡ ³²°Ô µÉ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¸¹Àº ȯÀÚµéÀÌ ´Ü¹éÁú°ú ¿µ¾çºÒ·® »óŸ¦ º¸ÀÌ°í ÀÖ´Ù. µû¶ó¼ ȯÀÚÀÇ °Ç°À¯Áö¿Í »ýÈ°ÀÇ ÁúÀû Çâ»óÀ» À§Çؼ ȯÀÚ °³ÀÎÀÇ ¿¬·É, ¼ºº°, üÁß, ÇÕº´ÁõÀÇ À¯¹«, Åõ¼®»óÅ ¹× ½Ä½À°ü µîÀ» °í·ÁÇÑ ¿Ã¹Ù¸¥ ¿µ¾ç°ü¸®°¡ ÀÌ·ç¾îÁ®¾ß¸¸ ÇÑ´Ù.
½ÄÀÌ¿ä¹ý Áß Áß¿äÇÑ »çÇ× Áß¿¡ Çϳª°¡ ¿°ºÐ°ú ¼öºÐÀÇ ¼·Ãë´Ù. Á¤»óÀÎÀÇ °æ¿ì¶ó¸é ¿°ºÐ°ú ¼öºÐÀ» ¾Æ¹«¸® ¸¹ÀÌ ¸Ô¾îµµ ½ÅÀåÀÌ À̸¦ ¾Ë¾Æ¼ Á¶ÀýÇØÁÖÁö¸¸, ¸¸¼º ½ÅºÎÀüÁõ ȯÀÚ¿¡¼´Â ÇÊ¿ä ÀÌ»óÀÇ ¿°ºÐ°ú ¼öºÐ ¼·Ãë´Â ºÎÁ¾Àº ¹°·Ð °íÇ÷¾Ð¿¡µµ ¿µÇâÀ» ÁØ´Ù. µû¶ó¼ ¸¸¼º ½ÅºÎÀü ȯÀÚµéÀº ¿øÀÎ Áúȯ°ú ȯÀÚ »óÅ¿¡ µû¶ó ¿°ºÐ°ú ¼öºÐ ¼·Ãë¿¡ ´ëÇÏ¿© ½ÅÀå³»°ú Àü¹®ÀÇ¿Í »óÀÇÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù.
Åõ¼®À» ½ÃÀÛÇÏ´Â ´Ü°è¿¡¼´Â °íÄ®·ýÇ÷ÁõÀ̳ª °íÀλêÇ÷Áõ, ´ë»ç¼º»êÁõ µî¿¡ ´ëÇÑ °¨½Ã¿Í Ä¡·á»Ó ¾Æ´Ï¶ó ¿µ¾ç»óŸ¦ Àß Æò°¡ÇÏ¿© ÁÁÀº ¿µ¾ç»óŸ¦ À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ È¯ÀÚÀÇ »ýÁ¸À²¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù´Â °ÍÀ» ²À ±â¾ïÇØ¾ß ÇÏ°Ú´Ù.
À»Áö´ëÇк´¿ø ½ÅÀå³»°ú ±è¹Î¿Á ±³¼ö´Â “¸¸¼º ½ÅºÎÀü ȯÀÚ¿¡¼ ¿µ¾ç »óÅ´ »ç¸Á·üÀº ¹°·Ð Åõ¼® Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ´Â ½Ã±â¿Íµµ ¿¬°üµÇ±â ¶§¹®¿¡ Àú´Ü¹é, °í¿·® ½ÄÀÌ´Â Àü¹® ¿µ¾ç»ç¿¡ ÀÇÇØ Ã³¹æµÇ¾î¾ß Çϸç, Á¤±âÀûÀ¸·Î ¿µ¾ç »óŸ¦ Æò°¡ÇÏ¿© ¿µ¾çºÒ·® »óÅ¿¡ ºüÁö´Â °ÍÀ» ¿¹¹æÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù”°í Á¶¾ðÇÑ´Ù.
ÀÌ¿Í ÇÔ²² Ä®·ý ¼ººÐÀÌ ´Ù·® ÇÔÀ¯µÈ °úÀÏ ÁÖ½º³ª °úÀÏ°ú ä¼Ò µîÀÇ °ú·® ¼·Ãëµµ Á¶½ÉÇؾßÇÑ´Ù. Ä®·ýÀÌ ³Ê¹« Áõ°¡µÈ °æ¿ì ±ÙÀ° ¸¶ºñ³ª È£Èí °ï¶õ, ½ÉÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ½ÉÀ帶ºñ°¡ ¿Ã ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù.
½Å´ëü Ä¡·á´Â ȯÀÚÀÇ »óÅ¿¡ µû¶ó ¼±ÅÃ
»ç±¸Ã¼¿©°úÀ²ÀÌ 30 mL/min/1.73 m2 ÀÌÇÏ·Î °¨¼ÒµÇ´Â ¸¸¼º ÄáÆϺ´ 4´Ü°è·Î ÁøÇàÇÏ°Ô µÇ¸é ȯÀÚ¿¡°Ô Ç÷¾×Åõ¼®, º¹¸·Åõ¼®, ½ÅÀåÀÌ½Ä µî ½Å´ëü¿ä¹ýÀÇ Á¾·ù¿Í °¢°¢ÀÇ Àå´ÜÁ¡¿¡ ´ëÇØ ÃæºÐÈ÷ ±³À°À» ½ÃÅ°°í °¢ÀÚ¿¡°Ô ÀûÇÕÇÑ Ä¡·á¸¦ ¹Ì¸® »ý°¢ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
¶ÇÇÑ Åõ¼®Ä¡·á´Â ½ÅÀåÀÇ ¸ðµç ±â´ÉÀ» ´ëüÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï°í ÃÖ¼ÒÇÑÀÇ Ä¡·áÀ̸ç ÀûÀýÇÑ Åõ¼®ÀÇ ¿ë·®À» À¯ÁöÇÏ°í °¢ ȯÀÚÀÇ »óÅ¿¡ µû¶ó Áï, ÀÜ¿© ½Å±â´É, ºóÇ÷, ÀüÇØÁú Àå¾Ö, °ñÁúȯ, ½ÉÇ÷°ü°è ÇÕº´Áõ µîÀÇ Á¤µµ¿¡ µû¶ó ÀûÀýÇÑ ¾à¹° Ä¡·á°¡ µ¿½Ã¿¡ ÇÊ¿äÇÔÀ» ±â¾ïÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
ȯÀÚ¿¡°Ô Ưº°ÇÑ ±Ý±â°¡ µÇÁö ¾Ê´Â ÇÑ ½ÅÀå À̽ÄÀº »îÀÇ Áú ¹× »ýÁ¸ ±â°£¿¡ ÀÖ¾î ºñ±³ÇÒ ¼ö ¾ø´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÀÏÂ÷ÀûÀ¸·Î °í·ÁµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù.
Ç÷¾× ¶Ç´Â º¹¸·Åõ¼®À» ¼±ÅÃÇÑ È¯ÀÚ¿¡ À־ ÃæºÐÇÑ ±â°£À» µÎ°í ¹Ì¸® Åõ¼®Ä¡·áÀÇ Áغñ¸¦ ÇÏ¿© °¨¿° ¹× ±âŸ ¿äµ¶ ÇÕº´ÁõÀÇ ¾Çȸ¦ À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀÀ±Þ Ç÷¾×Åõ¼®Àº °¡±ÞÀû ÇÇÇϵµ·Ï ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
À»Áö´ëÇк´¿ø ½ÅÀå³»°ú ±è¹Î¿Á ±³¼ö´Â “¸¸¼º ÄáÆϺ´ÀÌ ÀǽɵǴ ȯÀÚ´Â Ç÷û Å©·¹¾ÆƼ´Ñ ÃøÁ¤À¸·Î GFRÀ» Æò°¡ÇÏ°í, ¼Òº¯ ¾ËºÎ¹Î°ú Å©·¹¾ÆƼ´ÑÀ» 3ȸ ÃøÁ¤ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¶ÇÇÑ ¸¸¼º ÄáÆϺ´ÀÇ ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¸¦ À§Çؼ´Â ¿øÀÎÁúȯÀÇ ±Ô¸í°ú µ¿¹ÝµÈ Áúȯ, ÇÕº´ÁõÀÇ È®ÀÎÀÌ ¼±ÇàµÇ¾î¾ß ÇÒ °Í”À̶ó°í ¼³¸íÇÑ´Ù.
<µµ¿ò¸» À»Áö´ëÇк´¿ø ½ÅÀå³»°ú ±è¹Î¿Á ±³¼ö>
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[°ü·Ã´º½º]
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¡°´ÙÀ̾îÆ® ÁßÀ̶ó¸é ÇÇÀÓ¿¡ ´õ ½Å°æ ¾²¼¼¿ä¡±¡¦
(2009-07-04 12:26:22)
¡°¿©µå¸§ÈäÅÍ, Á¤µµ³ª »óÅ¿¡ µû¶ó Ä¡·á¹æ¹ý ¼±ÅÃÇؾߡ±
(2009-07-04 09:28:57)
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2024-10-24
À强±º ¹é¾ç»ç, 2024³â »ê...
±¤Áֽñ³À°Ã», ¡®½°À» ±×¸®...
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